增加药物副作用风险的因素

我们每个人都是独一无二的。 然而，某些个人因素使某些人比其他人更容易出现药物副作用。
 以下是可能增加药物副作用的风险因素：

1. 年龄是增加药物副作用的风险

这些因素中最重要的是年龄。 儿童和老人总是更容易受到不良药物反应的影响。

+ 儿童不是微型成人。 儿童的身体吸收、代谢和排除药物的方式与成人不同，尤其是婴儿。
 幼儿从胃中吸收药物的速度往往较慢，但通过肌肉注射的吸收速度较快。

在生命早期，儿童体内的水脂比较高，肝脏与体重比也较大。 孩子的肾功能尚未成熟。 此外，
血脑屏障（限制物质从血液移动到大脑的细胞层）的渗透性较高。 所有这些因素都会增加药物副作用的风险。

+ 老年人更有可能服用更多药物，研究表明，他们因药物副作用而住院的可能性高出七倍。

此外，老年人更有可能使用治疗剂量和毒性剂量界限较窄的药物，如华法林（血液稀释剂）、
胰岛素（抗糖尿病药）、地高辛（强心药）和抗癫痫药。

老年人的身体往往脂肪较多，水分较少。 这可能会增加某些药物的作用持续时间。 此外，肝脏代谢和肾脏排泄也常减少。
 他们的大脑对药物的镇静作用也更加敏感，先前存在的问题，例如眩晕、眼睛和耳朵问题，可能会变得更糟，增加跌倒的风险。

2、个人因素

某些个人因素也在产生副作用的可能性中发挥着重要作用。

+ 遗传学：基因也会影响身体对药物的反应，遗传因素占患者变异性的 20-95%。

许多研究测试了肝酶的变化对药物代谢的影响。 例如，可待因需要通过 CYP2D6 代谢才能转化为其活性代谢物之一吗啡。
 5-10% 的人代谢能力较差 - 这意味着在这些人中，很少有可待因转化为吗啡，导致疼痛缓解不足。
 然而，1-2%的人是超快速代谢者，比正常人更多的可待因转化为吗啡，导致包括呼吸衰竭在内的毒性反应的风险更高。

+ 肾脏功能：如果肾脏功能不正常，如果您服用通过肾脏排泄的药物，则更容易出现药物的副作用。 当肾功能下降时，其他一些药物可能会失去效力。

+ 性别：女性的某些肝酶活性较低。 与男性相比，体内脂肪和水的比例较高，肾脏药物清除率降低。
 研究表明，女性药物引起的肝毒性、胃肠道副作用、皮肤过敏反应和长 QT 综合征的发生率较高。

3、药物相关因素

药物相关影响包括：

+ 剂量：剂量越高，副作用的风险就越大。

使用的配方：例如，吸入类固醇直接作用于肺部，与具有更多全身作用的口服类固醇相比，产生的副作用更少。

+ 药物如何吸收、代谢、分布和消除？

+ 同时服用其他药物（药物相互作用）。

4. 与环境或社会有关的影响

环境或社会影响包括：

+ 饮酒量：酒精会增加一些副作用，如嗜睡、精神错乱、血压变化、行为异常、呼吸抑制、恶心和呕吐。

+ 吸烟：肝脏酶 CYP1A2 和 2B6 是由吸烟产生的。 这些酶代谢许多临床上重要的药物（如氯氮平、奥氮平和美沙酮），
这意味着突然戒烟会增加这些药物的血液浓度。 尼古丁替代疗法不影响酶活性。

+ 饮食：有些药物会与食物相互作用。 例如：阿托伐他汀搭配柚子、绿叶蔬菜和华法林、
天然黑甘草和锂、盐和钾补充剂以及ACE抑制剂、含有酪胺和MAOI抗抑郁药的食物……

水合水平：脱水会增加某些药物产生副作用的风险。 脱水患者不应服用的一些药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体抗炎药、二甲双胍和利尿剂。

+ 对药物的了解：如果说明书不明确或患者不明白为什么要服药，则更容易出现副作用……两者都可能导致剂量不正确，增加药物副作用的风险。